ปั่นแปะออนไลน์ เว็บไฮโล การแก้ไข

ปั่นแปะออนไลน์ สมาคมวิทยาลัยการแพทย์อเมริกันคาดการณ์ปัญหาการขาดแคลนผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในระดับประเทศที่ต้องการแพทย์ปฐมภูมิมากถึง 55,200 คนแพทย์ที่ไม่ใช่แพทย์ปฐมภูมิ 65,800 คนและผู้เชี่ยวชาญภายในปี 2575

ตามรายงานของ Navigant บริษัท ที่ปรึกษาด้านการดูแลสุขภาพแห่งชาติในชิคาโกระบุว่าโรงพยาบาลในชนบท 18 แห่งในมิชิแกนมีความเสี่ยงสูงที่จะปิดโรงพยาบาลในชนบทประมาณ 1 ใน 4 ของโรงพยาบาลในรัฐซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ที่สูงเป็นอันดับที่ 9 ของประเทศ

แหล่งข้อมูลด้านสุขภาพของสหรัฐฯ (HRSA) กล่าวว่ามิชิแกนต้องการผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ประมาณ 1,000 คนซึ่งรวมถึงแพทย์ระดับปฐมภูมิผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

โครงการเงินกู้ในปัจจุบันของมิชิแกนกำหนดให้ผู้เชี่ยวชาญต้องรับใช้อย่างน้อยสองปีในพื้นที่ด้อยโอกาสและจ่ายหนี้ได้มากถึง $ 40,000 ต่อปี

ข้อเสนอของ VanderWall จะเพิ่มขีด จำกัด ปั่นแปะออนไลน์ สำหรับผู้ที่ให้บริการพื้นที่ด้อยโอกาสเป็นเวลา 10 ปี

มิชิแกนได้กำหนดให้นายจ้างแยกหนี้ทางการแพทย์ 20/80 โดยให้รัฐและรัฐบาลกลางแบ่งส่วนใหญ่

Beth Nagel ผู้อำนวยการแผนกวางแผนของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของมิชิแกนกล่าวว่าเธอสนับสนุนการเรียกเก็บเงิน

“ ถ้าเราไม่แก้ [ปัญหาการขาดแคลนหมอ] ในวันนี้เราจะจ่ายให้ในภายหลัง” แวนเดอร์วอลล์ประธานคณะกรรมการนโยบายสุขภาพของวุฒิสภากล่าวกับบริดจ์ “ เป็นการลงทุนเพียงเล็กน้อยสำหรับการดูแลสุขภาพในอนาคตทั่วทั้งรัฐ”

ในปี 2018 มิชิแกนได้ส่งแพทย์และแพทย์ไปยังผู้ให้บริการ 150 รายซึ่งมากที่สุดในประเทศตามข้อมูลของ HRSA

ตั้งแต่ปี 1991 เป็นต้นมาแพทย์ 1,013 คนในมิชิแกนได้ฝึกฝนในพื้นที่ด้อยโอกาสรวมถึง 696 แห่งในพื้นที่ชนบทตามหมายเลข HRSA ที่ให้ไว้กับนิตยสาร Bridge

มิชิแกนงบประมาณ 1.5 ล้านเหรียญต่อปีสำหรับโครงการเสริมด้วยกองทุนของรัฐบาลกลางและท้องถิ่น

การวิเคราะห์ของสำนักงานการคลังของวุฒิสภาเตือนว่าการจ่ายเงินที่เพิ่มขึ้นให้กับแพทย์แต่ละคนอาจส่งผลให้มีแพทย์น้อยลงในโปรแกรม

มิชิแกนเริ่มติดตามว่าหนี้ของนักเรียนมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของแพทย์อย่างไรในปี 2558

แพทย์ประมาณ 41 คนจาก 61 คนที่เริ่มทำสัญญาสองปีในเดือนตุลาคม 2558 ยังคงอยู่ที่นั่นภายในเดือนกันยายน 2018 หนึ่งปีเต็มหลังจากสัญญาสองปีแรกหมดลง Nagel กล่าว

ข้อเสนอของ VanderWall เกิดขึ้นเนื่องจากค่าใช้จ่ายเฉลี่ยสี่ปีของโรงเรียนแพทย์ของรัฐเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 250,000 ดอลลาร์ตามบันทึกโปรแกรมการชำระคืนเงินกู้ของรัฐมิชิแกนปี 2017

แพทย์และแพทย์ที่ลงทะเบียนในโครงการชำระคืนเงินกู้ของรัฐมิชิแกนในปี 2560 มีหนี้ทางการศึกษาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 249,091 ดอลลาร์ตามบันทึกของรัฐ

VanderWall กล่าวว่าผู้ป่วยในพื้นที่ชนบทจำนวนมากมักต้องขับรถไปไกลถึง 100 ไมล์เพื่อไปพบแพทย์เฉพาะทาง

VanderWall ไม่ตอบสนองต่อข้อความที่จะแสดงความคิดเห็นนักธุรกิจสองคนได้ยื่นฟ้องเมือง Ann Arbor โดยอ้างว่าข้อบัญญัติท้องถิ่นละเมิดสิทธิการแก้ไขครั้งแรกโดยบังคับให้พวกเขาสนับสนุนความเชื่อที่พวกเขาต่อต้าน

แอนอาร์เบอร์ผ่านข้อบัญญัติที่ทำให้ธุรกิจเลือกปฏิบัติตามความเชื่อทางการเมืองเป็นเรื่องผิดกฎหมาย

Grant Strobl และ Jacob Chludzinski ได้ยื่นฟ้องคดีที่ท้าทายกฎหมายโดยกล่าวว่า บริษัท ที่ปรึกษาทางการเมือง ThinkRight Strategies จะต้องแสดงข้อความทางการเมืองที่ขัดแย้งกับมุมมองของพวกเขา

Strobl และ Chludzinski ได้ร่วมมือกับผู้สมัครทางการเมืองและองค์กรต่างๆเพื่อส่งเสริมข้อความมุมมองนโยบายและแพลตฟอร์มเชิงอนุรักษ์นิยม แต่พวกเขากังวลว่ากฎหมายฉบับใหม่หมายความว่า ThinkRight Strategies ต้องสนับสนุนการก่อให้เกิดความก้าวหน้าและอื่น ๆ ที่ละเมิดความเชื่อของพวกเขาเพราะพวกเขาสนับสนุนสาเหตุทางการเมืองแบบอนุรักษ์นิยม

ที่ปรึกษากฎหมายพันธมิตรปกป้องเสรีภาพซามูเอลกรีนบอกกับเดอะเซ็นเตอร์สแควร์ว่ากฎหมายเหล่านี้บังคับให้ผู้คนสนับสนุนให้เกิดความเชื่อมั่นอย่างแรงกล้า

“ กฎหมายเดียวกันนี้สามารถใช้เพื่อละเมิดเสรีภาพในการพูดของประชาชนในทุกด้านของสเปกตรัมทางการเมือง” เขากล่าว “ อาจต้องใช้นักเขียนคำพูดของพรรคเดโมแครตใน Ann Arbor เพื่อเขียนสุนทรพจน์หาเสียงสำหรับประธานาธิบดีทรัมป์ อาจต้องใช้จิตรกรผู้สงบในการสร้างภาพวาดสำหรับจิตรกรรมฝาผนังโปรสงคราม ในทางกลับกันอาจต้องใช้ผู้สร้างภาพยนตร์ที่มีประสบการณ์ในการสร้างวิดีโอโปรโมตสำหรับ Planned Parenthood”

เขากล่าวว่ากฎหมายที่พักสาธารณะของ Ann Arbor ห้ามไม่ให้ธุรกิจอย่าง ThinkRight เลือกปฏิบัติตามความเชื่อทางการเมือง

“ นั่นเป็นเรื่องที่น่าหนักใจและโดยพื้นฐานแล้วคดีนี้กำลังขอให้ศาลดำเนินการและยืนยันหลักการแก้ไขเพิ่มเติมขั้นพื้นฐานอีกครั้งว่าประชาชนควรมีอิสระที่จะเลือกด้วยตนเองว่าจะส่งเสริมตำแหน่งทางการเมืองใด” เขากล่าว

กฎหมายยังป้องกันไม่ให้ Grant และ Jacob อธิบายบนเว็บไซต์ของพวกเขาว่าพวกเขาไม่สามารถพัฒนาความเชื่อทางการเมืองบางอย่างได้เขากล่าว

เมืองนี้จะเรียกเก็บค่าปรับสูงถึง 500 ดอลลาร์ต่อวันหากแกรนท์และเจคอบฝ่าฝืนกฎหมายนี้ แอนอาร์เบอร์อาจกำหนดให้พวกเขาจ่ายค่าใช้จ่ายในการบังคับใช้ของเมืองและบังคับให้พวกเขาปฏิบัติตามคำสั่งศาล

โฆษกของ Ann Arbor กล่าวว่าเมืองนี้ไม่สามารถแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการดำเนินคดีที่รอดำเนินการได้

กรีนกล่าวว่าเป็นการละเมิดสิทธิเสรีภาพ

“ การแก้ไขครั้งแรกปกป้องเสรีภาพของประชาชนในการพูดในสิ่งที่พวกเขาต้องการจะพูด แต่ก็ห้ามพูดในสิ่งที่ละเมิดความเชื่อมั่นของพวกเขาด้วย” เขากล่าว “ เราไม่สามารถอนุญาตให้รัฐบาลบังคับให้ประชาชนสนับสนุนสาเหตุทางการเมืองที่ละเมิดความเชื่อมั่นที่ลึกซึ้งที่สุดของพวกเขาได้”

สิ่งนี้ควรกังวลกับผู้ที่มีความเชื่อทางการเมืองที่ไม่ต้องการสนับสนุนประเด็นที่พวกเขาไม่เห็นด้วยเขากล่าว

“ ดังนั้นไม่ว่าผู้คนจะตกอยู่ในความแตกแยกทางการเมืองที่ใดพวกเขาทุกคนควรหวังว่าแกรนท์และเจคอบจะประสบความสำเร็จในคดีนี้เพราะหากรัฐบาลสามารถบังคับให้แกรนท์และเจคอบใช้เสียงของพวกเขาเองในการสนับสนุนความคิดเห็นที่พวกเขาต่อต้านก็สามารถทำได้ เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ” กรีนกล่าว “ และนั่นคือสิ่งที่ควรให้ความสำคัญกับทุกคน”ค่าบ้าน 4200 และ 4201 เคลียร์คณะกรรมการทหารทหารผ่านศึกและความมั่นคงแห่งมาตุภูมิ พวกเขาพยายามลดโทษความผิดครั้งแรกสำหรับการพกพาอาวุธที่ซ่อนอยู่ในพื้นที่ต้องห้ามจากความผิดทางอาญาซึ่งมีโทษจำคุกไม่เกิน 5 ปีปรับ 2,500 ดอลลาร์หรือทั้งจำทั้งปรับเป็นโทษทางแพ่ง 330 ดอลลาร์หากใบอนุญาตหมดอายุในปีที่แล้ว

กฎหมายของรัฐในปัจจุบันกำหนดให้มีการลงโทษตามจำนวนการกระทำที่ปกปิด – พกพาในพื้นที่ต้องห้ามเช่นโรงเรียนโบสถ์สนามกีฬานาร์สและโรงพยาบาล

ความผิดครั้งที่สองภายใต้มาตรการนี้จะเป็นความผิดทางอาญาที่มีโทษปรับสูงสุด 1,000 ดอลลาร์ติดคุก 90 วันและอาจถูกเพิกถอนใบอนุญาต

ความผิดครั้งที่สามจะมีโทษทางอาญาจำคุกสูงสุดสองปีปรับ 5,000 ดอลลาร์และถูกเพิกถอนใบอนุญาตหากมีการกระทำความผิดครั้งที่สามภายในห้าปี

สองพรรคเดโมแครตตัวแทน Jewell Jones แห่งดีทรอยต์และ John Chirkun จาก Roseville กล่าวว่าพวกเขาเห็นด้วยกับการผ่อนคลายข้อ จำกัด บางประการ แต่ไม่ใช่สำหรับผู้กระทำความผิดซ้ำ

Chirkun บอกกับ Mlive ว่าผู้กระทำความผิดในการโจมตีครั้งที่สามถืออาวุธที่ซ่อนอยู่ในพื้นที่ต้องห้าม“ ต้องเข้าคุกเท่าที่ฉันกังวล”

โจนส์อายุ 24 ปีบอกกับเดอะเซ็นเตอร์สแควร์ว่ากลุ่มนี้มองหามุมมองตั้งแต่การบังคับใช้กฎหมายไปจนถึงศาลที่นำไปสู่การประนีประนอม

พวกเขาตกลงที่จะลดโทษความผิดครั้งแรก แต่แก้ไขร่างกฎหมายเดิมเพื่อคงบทลงโทษและค่าปรับสำหรับผู้กระทำผิดซ้ำ“ ยังค่อนข้างเข้มงวดดังนั้นผู้คนจึงรู้ว่านี่ไม่ใช่สิ่งที่คุณสามารถทำได้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า” โจนส์กล่าว

โจนส์เคยดำรงตำแหน่งในกองกำลังฝึกของเจ้าหน้าที่กองกำลังรักษาความปลอดภัยแห่งชาติและกองทัพบก

พรรคเดโมแครตยังแนะนำการออกกฎหมายในเซสชั่นนี้เพื่ออนุญาตให้ผู้พิพากษามิชิแกนออก “คำสั่งคุ้มครองความเสี่ยงขั้นสูงสุด” ห้ามมิให้บุคคลใดซื้อหรือครอบครองปืนเป็นการชั่วคราวหากผู้บังคับใช้กฎหมายหรือครอบครัวถือว่ามีความเสี่ยงร้ายแรง ตั๋วเงินที่เรียกว่า “ธงแดง” ได้รับการแนะนำในสภานิติบัญญัติทั่วประเทศ

เว็บไฮโล ตั๋วเงินอีกชุดหนึ่งที่พรรคเดโมแครตนำมาใช้จะทำให้การจัดเก็บอาวุธปืนที่ไม่ปลอดภัยเป็นความผิดทางอาญาและอุปกรณ์ความปลอดภัยของอาวุธปืนได้รับการยกเว้นภาษีการขายและการใช้

ใบเรียกเก็บเงินที่อนุญาตให้ขนส่งปืนลูกซองที่บรรจุในทรัพย์สินส่วนตัวในรถยนต์หรือยานพาหนะทุกพื้นที่ผ่านบ้านและรอการดำเนินการในวุฒิสภาใช้จ่ายน้อยกว่าปีละ 19 ล้านดอลลาร์เมื่อเทียบกับแผนกเต็มเวลาที่ใหญ่ที่สุด 25 อันดับแรกในรัฐ

ข้อมูลจากศูนย์นโยบายสาธารณะ เว็บไฮโล Mackinac แสดงให้เห็นว่านักดับเพลิงอาสาสมัครที่ผสมกับผู้เชี่ยวชาญบางคนมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับมืออาชีพ

Holly Wetzel ผู้ประสานงานด้านการสื่อสารของ Mackinac Center กล่าวกับ The Center Square ว่ารัฐบาลสามารถประหยัดเงินได้โดยไม่ต้องเสียสละคุณภาพของบริการ

“ รัฐบาลท้องถิ่นควรใช้วิธีการที่ไม่เหมือนใครในการประหยัดเงิน” Wetzel กล่าว“ เมื่อเปรียบเทียบบริการที่นำโดยอาสาสมัครกับหน่วยงานดับเพลิงเต็มเวลาทั่วทั้งรัฐจะเห็นได้ว่ากองกำลังอาสาสมัครช่วยประหยัดเงินของรัฐบาลในพื้นที่โดยไม่ลดทอนคุณภาพของการป้องกันอัคคีภัย .”

ในขณะที่บางคนโต้แย้งว่าการจ่ายเงินให้กับนักดับเพลิงมืออาชีพเต็มเวลานั้นคุ้มค่าต่อการปกป้องสาธารณะ แต่ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าอาสาสมัครมีแนวโน้มที่จะให้บริการในระดับเดียวกันในราคาที่ถูกกว่าตามการวิจัยของ Mackinac Center

หน่วยงานดับเพลิงของมิชิแกนส่วนใหญ่มีพนักงานดับเพลิงที่ได้รับค่าจ้าง ประมาณหนึ่งในสี่ทำงานเต็มเวลาหนึ่งในเจ็ดเป็นอาสาสมัครและส่วนที่เหลือทำงานนอกเวลารายงานของ Mackinac Center

ข้อมูลการประกันภัย แสดงให้เห็นว่าโดยเฉลี่ยแล้วนักดับเพลิงอาสาสมัครมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับมืออาชีพ

ไม่มีความแตกต่างอย่างเป็นระบบระหว่างทั้งสองตาม “การจัดประเภทการคุ้มครองสาธารณะ” ของสำนักงานบริการประกันภัย Mackinac Center Chase Slasinski เขียนไว้ใน Op-Ed ที่ตีพิมพ์โดย Lansing State Journal บริษัท ประกันใช้ตัวชี้วัดคุณภาพการป้องกันอัคคีภัยนี้เพื่อกำหนดอัตราการประกันทรัพย์สินสำหรับเขตอำนาจศาลที่กำหนด